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點擊次數:1430 日期:2015/8/11 14:52:33
炭疽桿菌可產生強烈的外毒素,成為炭疽毒素。炭疽毒素由以下三種成分組成;
1、水腫因子;為一種脂蛋白,在毒性復合物中其絡合作用,可組織白細胞的吞噬,是主要致病因子。
2、保護性抗原;是一種蛋白質,具有免疫源性,可刺激機體產生抗體,并可中和抗原,對機體有保護作用。保護性抗原為炭疽桿菌毒素的組成部分,具有很強的毒性,是中藥的致病因子。
3、致死因子;亦為一種蛋白質,具有強大的毒性。是主要的致病因子,可使豚鼠或小白素迅速死亡,可謂特異性抗毒血清所中和。
經過動物實驗,以上三種毒性因子,如單獨注射到體內,均沒有毒性作用,但如若將前兩種印子混合注射家兔或豚鼠皮下,可引起皮膚惡性水腫;如后兩種因子混合注射可引起肺組織嚴重出血和水腫,并使小白鼠迅速死亡,如三種因子混合注射,可出現典型的炭疽中毒癥狀,炭疽毒素的主要作用。是引起血管的嚴重損害,微血管通透性和脆性明顯增高,嚴重滲出和出血,引起嚴重惡性水腫,形成水皰和出血性壞死,血流障礙,心肌和腎臟損害,最后導致死亡。
炭疽桿菌侵入體內后,可在侵入部位,或進入學業后,即迅速繁殖,如果感染了芽孢,芽孢可很快長出小芽,形成細菌,并迅速繁殖。細菌有完整的莢膜,有抵抗白細胞活吞使細胞的作用,由于血管受到嚴重損害,通透性增高,有大量的血漿滲出,形成細菌大量繁殖的良好環境,由于細菌大量繁殖,產生大量外毒素,引起全身嚴重毒血癥和中毒癥狀,細菌并迅速播散,使感染擴散,病情也迅速惡化,發生炭疽病后,由于外毒素的作用,引起廣泛的血管損害,造成全身器官或組織,特別是心肌、腎臟、肺臟、肝臟和腦組織的損害,可引起中毒性休克,DIC形成,組織惡性水腫,出血,壞死,功能障礙,甚至多器官功能衰竭,而迅速死亡。
炭疽病主要畜收區流行,在牧區的食草動物,如羊、牛、馬、以及豬、狗中發病,人刻印皮膚外傷感染炭疽桿菌或其芽孢,引起皮膚炭疽,或因食入死亡動物的血、肉、內臟、引起腸炭疽、或因吸入炭疽桿菌或芽孢而引肺炭疽。細菌可因此直接親入血液,或沿淋巴管隨淋巴液進入血液,引起炭疽桿菌敗血癥,也可侵入顱內引起炭疽桿菌腦膜炎,動物可因敗血癥、肺炭疽、腸炭疽、或炭疽桿菌敗血癥,也可侵入顱內引起炭疽桿菌腦膜炎。動物可因敗血癥、肺炭疽、腸炭疽、或炭疽桿菌腦膜炎而死亡,死亡的動物,如未經性焚燒或深埋,則可由于血液,痰、糞便、肉和皮毛而造成環境的污染,成為疫源地,進而引起其他動物或人感染,發生炭疽病,炭疽桿菌形成芽孢,在外界環境中長期存在成為持久性疫源地。
人感染炭疽菌的機會較少,主要是在牧區生活或工作的牧民、工人、農民或機關工作人員,以及收購皮毛的商販,另外皮毛搬運工人。皮毛工廠的工人,感染機會較多,人由于感染炭疽桿菌的方式不同,可引起不同類型的炭疽病。主要有
皮膚炭疽 皮膚炭疽較為多見,主要由于皮膚受傷,如擦傷,碰傷,刺傷感染了炭疽桿菌或芽孢,而引起皮膚炭疽。
腸炭疽 由于食入因炭疽病死亡動物的血、肉、內臟、或由炭疽桿菌或芽孢污染的實物,水引起。
肺炭疽 由于吸入被炭疽桿菌或芽孢污染的塵土、空氣而引起,也可因炭疽桿菌敗血癥細菌侵入肺組織而引起。
炭疽桿菌腦膜炎 臨床上有時可遇到,多數病人可由呼吸道或頭面部皮膚炭疽直接侵入顱內,或由皮膚炭疽,肺炭疽、腸炭疽或炭疽桿菌敗血癥,炭疽桿菌通過血行播散,而侵入顱內,引起腦膜炎。
8月9日,陜西省衛計委通報,甘泉縣確診皮膚炭疽病例19例,其中住院18例,居家1例,患者病情平穩,無重癥及死亡病例。
甘泉縣政府兩天前曾公布數據稱,疑似感染者為11例。
目前我國尚未建立炭疽監測體系,缺乏該病病原、自然界分布及發病影響因素等方面的系統資料。
8月7日,甘泉縣政府曾通報,該縣袁莊村出現騾子不明原因死亡情況,且延安大學附屬醫院接收了來自該村的疑似炭疽病患者。截至當日,甘泉縣有15頭大家畜死亡,11人疑似感染炭疽病。
據甘泉縣政府公布信息顯示,該縣接報疫情后,迅速啟動了防控應急預案,來自陜西省和延安市的專家前往該縣進行流行病調查,并指導防控。
目前,陜西省動物疫病預防中心正在進行病源及確診工作。
此前不久,遼寧省也曾發現炭疽病例。
8月3日,遼寧省疾控中心發布公告,鐵嶺市西豐縣10人確診感染皮膚炭疽病,百余人接受醫學觀察,目前疫情已得到有效控制。
6月19日,國家疾控中心曾發布一份《全國炭疽監測方案》,其概述介紹,近5年來,全國每年發病數波動在400—1000人之間,主要集中在貴州、新疆、甘肅、四川、廣西、云南等西部地區。
方案顯示,目前我國尚未建立規范的炭疽監測體系,缺乏炭疽病原、自然界分布及發病影響因素等方面的系統資料,認為有必要在重點地區開展監測工作,建立監測網絡,規范監測技術,積累監測經驗,以滿足炭疽預防控制、突發公共衛生事件應對和生物恐怖防范的需要。